2025年3月7日，国家医保局发布《心血管系统类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，其中一项重要调整引发关注：动态心电图检查收费模式由“按次”改为“按日”。这一政策看似细微，实则撬动了心血管疾病诊疗的精准化与普惠化。

单导联长时程心电贴在心律失常检出率方面已经得到临床普遍认可，但收费方面一直按照传统项目收费，制约了产品的入院和使用。如今国家医保局合理的调整收费方式，对于行业来讲是一大政策利好，长程动态心电监测行业即将迎来井喷式增长。

一、从“按次”到“按日”：一场关乎生命的精准化改革

过去，动态心电图（Holter）检查普遍采用“24小时单次计费”模式，但临床中许多患者需要更长时间监测：

• 隐匿性心律失常（如夜间发作的房颤、早搏）可能在24小时内难以捕捉；

• 慢性心衰患者需连续数日评估心脏负荷变化；

• 术后或用药患者需多日跟踪治疗效果。

然而，“按次收费”模式可能导致两种困境：要么因费用问题被迫缩短监测时间，漏诊风险增加；要么为获取完整数据多次检查，经济负担加重。
新政策明确“按日收费”，支持医疗机构根据病情需要灵活设定监测时长（如48小时、72小时甚至更久），让诊断更精准，费用更合理。

文件同时还指出，指南中所称的“基本物质资源消耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分制的易耗品，基本物质资源消耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物质资源（各类消杀灭菌用品，清洁用品，滑石粉，棉球，棉签等）消耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。

这就意味着在对患者进行长时程动态心电监测的过程中，定制使用的耗材将除外收费，不占据临床医疗服务费用。除外的耗材产品类型将要迎来蓝海市场。

二、长时程监测：多“守护”一天，多一份生的希望

研究表明，将动态心电监测延长至72小时以上，心律失常检出率可升至60%以上。以下场景凸显长时程监测的价值：

1. 揪出“隐身”的猝死隐患
       案例：张先生多次突发晕厥，24小时心电图未见异常。延长至72小时后，捕捉到持续3秒的室性停搏，最终植入起搏器挽救生命。

2. 评估疾病进展，个性化治疗
       心衰患者连续多日监测可分析昼夜心电波动，为调整药物剂量、判断手术时机提供关键依据。

3. 打破“检查-治疗-再检查”循环
       按日收费后，患者无需因重复检查多次奔波，医保支付也更高效。

守护心跳，就是守护生命的长度与温度。